第73章 食道异物

    本来极为安静的急诊科走廊里，下一秒突然出现了急匆匆的哒脚步声。
    护士白婷敲响了医生休息室的门。
    “张医生？张医生？”
    张健上前将门拉开。
    “怎么了？”
    “急诊室过来了一位患者，有呕血腹痛的症状。”
    张健点点头，穿着白大褂疾步向急诊室走去。
    周辰尾随其后。
    老远的，他们便看到在走廊里的那位中年男患者。
    中年患者走进急诊室时，弓着腰，捂着腹部，满脸痛苦的样子。
    在他的衣服领口处，染有血迹。
    张健二人走进了急诊室。
    搀扶中年患者的妇女一脸焦急，略带哭腔的询问道：
    “医生，快救救他，这是怎么了？”
    “是不是这里痛？……怎么个痛法？持续性的还是间断性的？”张健蹲在中年患者旁边摸边问道。
    “持续性的，后背都扯着痛。”
    那中年男子艰难的开口回道。
    转而，张健又开始询问着他的过往病史：
    “有没有消化道溃疡的病史？”
    中年患者的妻子摇了摇头：“以前从来不会腹痛，就今天早上起来，他说上腹部像刀割一样的剧痛，还恶心呕吐。”
    张医生在询问的同时，迅速为患者查体；
    BPmmHg，P:88分，轻度贫血貌，神清，痛苦表情，反跳痛及肌紧张，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺正常，腹软，剑下正中心轻压痛，肝脾肋下未触及……
    张健医生很快开具了一系列的检查单：
    胃镜，x线钡餐透视，腹部B超，腹部CT，以及选择性动脉造影明确查明病因。
    刚刚周辰使用了1000个赞，利用名医系统为这中年患者进行了检查。
    名医系统初步给出的诊断结果是，考虑上消化道穿孔，并伴随条状异物。
    周辰两步来到张健的身边，压低声音凑到他耳畔说道：
    “张医生，他这是上消化道穿孔并伴随异物……”
    张健不可置信的回过头来看了他一眼。
    在还没有做任何检查之前，周辰居然用这么笃定的口气告诉自己患者的确切病因？
    这对于医务工作者来说，是一件非常不严谨，对患者极为不负责的事情。
    毕竟，上消化道出血的病因很多。
    一般可能有慢性胃炎，食道癌，食道炎，食道溃疡，食道血肿，食管贲门黏膜撕裂综合征，胃淋巴瘤，肥厚性胃炎，吻合口溃疡，十二指肠炎，血管畸形，肝癌，胆道出血等……
    张健没有过多和周辰争辩什么。
    他将检查单打印出来就直接递给了妇女。
    “马上带病人去做检查。”
    看这中年患者的生命体征也比较稳定，一时间也出不了什么大问题，周辰也就不再和张健纠结检查的事情。
    过了没多久。
    妇女搀扶着中年男人回了急诊室。
    她将检查单递给了张健。
    张健低头一看。
    不禁有些诧异，确实，检查结果和周辰之前“预料”的一模一样。
    患者x线影像表现及胃镜下观察所见提示，食管中段有条状异物，且伴随蠕动。
    张健盯着检查单看了许久都没做声，反倒是面色渐渐凝重了几分。
    往日，不乏一些小孩吞食异物，如纽扣，微小电池，硬币等到急诊科就诊的。
    一般来说，那些异物跟随体位移动也属正常。
    可眼前这个检查报告上，居然写的是“蠕动”，而不是“移动”。
    蠕动这个词语，证明是生物，而且是还活着的生物。
    不会是检查科的医生把报告单打错了吧？
    张健立马拨通了检查室的电话确认了一遍。
    对方告诉他，确实是蠕动，是一个条状活物。
    而且对方还清晰的描述道：
    “这病人的上消化道出血以及穿孔，极有可能是这条蠕动的生物造成的。”
    张健走出了急诊室，背开病人及家属，低声追问了一句：
    “那有没有看清楚，这蠕动的生物是什么？”
    “粗略观察，90%的可能是水蛭！”
    水蛭，俗称蚂蟥。
    闻言后，张健整个人都愣住了。
    他能够想象，刚刚给患者做胃镜的医生，看到水蛭在患者食道里蠕动的时候，会是怎样的一个场面。
    水蛭怎么跑到人体食管里去了？
    难道……水源不干净导致寄生？
    或者……患者生吃水蛭？
    张健一瞬间困意全无。
    他揉了揉眼睛，轻叹了口气，心头大概已经有了底。
    这个病人，接下来的情况估计不好对付。
    要不，还是提前通知麻醉科，胸外科，消化科等多学科联合会诊吧。
    张健和检查室的通话，被周辰听到了。
    周辰走过来，很镇定的问道：
    “如果是水蛭的话，想要自行从体内排出的可能性不大，而且也不允许这么做，如果水蛭一旦蠕动到其他脏器，还会造成更大的伤害。”
    张健倒是不同意他的说法。